血浆游离血红蛋白_Xue Jiang You Li Xue Hong Dan Bai
一 概述
血浆游离血红蛋白（plasma free hemoglobin）指红细胞破坏后释放到血浆中的血红蛋白量。正常情况下，红细胞寿命为120天。衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为血红蛋白，再逐步降解为铁、珠蛋白、胆红素。正常情况血浆中血红蛋白大部分与结合珠蛋白结合，仅有微量游离血红蛋白。当发生溶血时，红细胞被破坏，血红蛋白释放人血，血浆内游离血红蛋白增多。测定血浆游离血红蛋白，可反映溶血性贫血患者血中红细胞破坏的情况。
二 检测原理
可采用色原比色定量法、直接分光光度法和免疫学检测法等。常用的是色原比色定量法，以邻～甲联苯胺法较为常用。利用血红蛋白亚铁血红素具有类过氧化物酶活性的特点，采用过氧化物酶法检测血浆游离血红蛋白。血红蛋白可催化H2O2释放新生态氧，使联苯氧化为蓝紫色。根据显色深浅，与同时检测标准血红蛋白液对照，可测出血浆游离血红蛋白的量。
三 临床意义
诊断溶血。通常血红蛋白存在于红细胞中，当红细胞破坏，如发生溶血时，血红蛋白释放入血，导致血浆内游离血红蛋白增多。
1.升高：溶血性贫血（60～650mg/L）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（200～2500mg/L）、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、阵发性行军性血红蛋白尿症、黑尿热、冷凝集素病、烧伤、溶血性输血反应9＞150mg/L）、温性抗体型自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、地中海贫血，以及各种微血管病性溶血性贫血和一些机械性损伤，如体外循环心脏手术等。
2.遗传性球形红细胞性贫血的游离血红蛋白浓度正常。血管外溶血不增高。
四 正常值参考范围
＜5.0mg/L
