那曲肝素钙_Na Qu Gan Su Gai

一 概述

那曲肝素钙（Nadroparin calcium）通过凝血酶Ⅲ而抑制凝血因子Xa和凝血酶的活性；具有抗栓作用强，副作用小等优点。皮下注射后3小时达峰值，然后下降，但24小时内可测得，半衰期3.35～3.79小时，生物利用度接近100％。与常规肝素相比，体外实验抗因子Xa活性远远大于抗因子Ⅱa活性，具有快速和持续抗血栓形成作用，对血液凝固性、出血和血小板功能无明显影响。

二 适应证

1.用于预防血栓栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。

2.治疗血栓栓塞性疾病。

3.在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。

三 临床应用

对于中度血栓栓塞形成危险的手术，而且患者没有显示有严重的血栓栓塞危险，每日注射2850IU （0.3ml） 就可有效起到预防作用。大约在术前2小时进行第一次注射。对已形成的深静脉栓塞的治疗：每日2次注射，间隔12小时。剂量：每次注射剂量85IU/kg，可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射。

四 不良反应

1.最常见出血，可能发生任何部位。

2.常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。

3.长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。

4.注射局部可见局部刺激、红斑、轻微头痛、血肿、溃疡等。肌内注射后更严重，因此不宜肌内注射。

5.尚见短暂的血小板减少症。肝素诱发的血小板数减少（HIT）是由于肝素-血小板4因子抗体复合物结合于血小板4因子受体所致。可激活血小板聚集，造成小动脉栓塞。虽少见，但可致死。如出现HIT应立即停用肝素。

五 注意事项

发生出血或有严重出血倾向者禁用；要定期进行血小板计数检查；用药过量后可用鱼精蛋白拮抗。不主张与阿司匹林、非甾体消炎药或其他抗血小板药物联合应用。口服抗凝剂、糖皮质激素和右旋糖酐的患者应慎用本品。本品不宜肌注。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）