甲钴胺_Jia Gu An

一 概述

甲钴胺（Mecobalamin）为内源性维生素B12，存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，其对神经元的传导有良好的改善作用，可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢，其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程，促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织。口服给药后3小时达到血药浓度峰值，其吸收呈剂量依赖性。可依次从血液、肾、肾上腺、胰、肝、胃组织中检测到本品，且浓度较高，而肌肉、睾丸、脑神经等处的浓度则较低。服用后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40％～80％。

二 适应证

用于治疗缺乏维生素B₁₂引起的巨幼细胞性贫血，也用于周围神经病。

三 临床应用

口服：500μg/次，3次/日。肌注或静注：500μg/次，3次/周。对巨幼红细胞性贫血患者，治疗2个月后改用维持量，即每1～3个月注射500μg。

四 不良反应

偶见皮疹、头痛、发热感、出汗、肌内注射部位疼痛和硬结。可引起血压下降、呼吸困难等严重过敏反应。

五 注意事项

从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用该制剂。如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。注意避开神经分布密集的部位。注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。妊娠及哺乳期妇女用药的安全性尚不明确。老年患者因身体功能减退，应酌情减少剂量。给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。为确保储存质量稳定，采用遮光保护袋，在使用时从遮光保护袋中取出。氯霉素可减少本品的吸收。调节血脂药消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）