淋巴管瘤_Lin Ba Guan Liu

一 概述

本病是一种淋巴管的良性过度增生。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。

二 病因

病因不明，多因素引起，如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。

三 临床表现

不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征：为一种多房性囊肿，壁薄，腔较大，内含淋巴液，柔软，边界不清，与黏膜、皮肤无牢固性粘连。多发生于颈部后三角区，称张力性包块。呼吸及咳嗽时包块张力加大。发生在腋下、胸腔或腹腔，可引起呼吸障碍。无感染性损害时，透明试验可透光。左腋下和左侧胸部巨大包块时，瘤体边界不清，囊性，胸部变形。

四 检查

1.X线表现

淋巴管瘤表现为圆形、椭圆形或不规则形态的肿块，位于前纵隔的上中部者较多，也可位于前纵隔的下部。少数位于中纵隔的上、中、下各区。肿块轮廓清楚光滑，但也可有部分轮廓较模糊和不规则。密度均匀，没有钙化阴影。海绵状淋巴管瘤可表现两侧纵隔阴影增宽，范围较广。如合并颈部淋巴管瘤即表现为两上纵隔阴影增宽。

2.CT表现

多见其位于前纵隔气管旁，呈类圆形肿物，轮廓清楚光滑，其内密度均匀或不均匀。

五 诊断

单纯性淋巴管瘤，临床上有一定特征，可以诊断，其他两型则需作病理检查。

六 治疗

单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感，应进行手术切除，海绵状者常易复发，需要根治性手术。