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急性淋巴管炎_Lin Ba Guan Yan

概述

急性淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染所致,细菌经组织淋巴间隙进入淋巴管,引起淋巴管及周围的急性炎症。急性淋巴管炎如继续扩展至局部淋巴结,可引起急性淋巴结炎。本病分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎,前者即丹毒,后者多见于四肢,往往有一条或数条红线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛,严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多,故早诊断、早治疗是关键。


病因

多数是由于金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症,足部真菌感染,皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌、凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。


临床表现

感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。


检查

可行血常规和生化检查。


诊断

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。


治疗

1.系统治疗

抗生素治疗,早期给予敏感抗生素控制感染。

2.局部治疗

(1)局部热敷,抬高患肢,促进静脉和淋巴回流。

(2)为防止淋巴水肿,患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。

(3)局部感染形成淋巴结脓肿时,应及时切开引流。