间歇性眼球突出_Jian Xie Xing Yan Qiu Tu Chu

一 概述

间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。血管性疾病引起眼球突出者较少见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。无特效疗法，严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

二 病因

突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。

三 临床表现

1.一时性眼球突出为本病重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。患者在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时，都能激起一时性眼球突出，同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

2.发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退，并有眩晕，头痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。

3.发作过后，眼球恢复原位，以上诸症状全部消退，但常显示眼球内陷，乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。

四 检查

根据病史，使用透明刻度尺或Hertel眼球突出计，测量眼球位置以及眼球突出的度数。我国人眼球的突出度平均为13.6mm，如果高于或低于此数时，可考虑为突出或后陷，但必须同时测量，且需要在相当时间间隔之间测量数次作为比较。

五 诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

六 并发症

眼球突出严重时，易发生暴露性角膜炎。

七 治疗

对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。为防止发作，勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。

八 预防

为防止发作，勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。