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睑板、睑结膜游离移植术_Jian Ban 、 Jian Jie Mo You Li Yi Zhi Shu

概述

睑板、睑结膜游离移植术是瘢痕性睑内翻矫正术的方法之一。睑板、睑结膜游离移植术适用于严重的瘢痕性睑内翻病例,或经多次手术,睑板、睑结膜有明显畸形或缩短者。通过手术即可继续保持睑板对眼睑的支持,又可延长睑板、睑结膜的垂直长度,松解眼睑内层对睑缘的牵引,使内卷的睑缘复位。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

下穹窿部结膜下及眼睑皮下局部浸润麻醉。

2.术前准备

(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。

(2)术前给予镇静剂。

(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。


适应证

严重的瘢痕性睑内翻病例;经多次手术,睑板、睑结膜有明显畸形或缩短者。


禁忌证

眼睑或球结膜有急性炎症者、眼前节有炎症者。


手术步骤

以下睑为例。

1.下睑缘做牵引缝线,皮肤面插入眼睑板翻转下睑。

2.距睑缘2mm做一与睑缘平行的睑结膜、睑板切口,于切口两侧睑板下做潜行分离,形成睑板面一新月形植床。

3.用睑缘牵引线及皮肤面插入的眼睑板翻转上睑。于上睑中间切除2~3mm宽新月形睑板及结膜。

4.将游离的睑板结膜植片植入下睑植床内。

5.植片创缘连续缝合。


术后并发症

矫正不足或过矫,重睑皮褶过宽,睑缘成角状畸形,肉芽组织增生,感染。


术后护理

术眼涂抗生素眼膏,术后7~10天拆线。


术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物。