碘及碘化物_Dian Ji Dian Hua Wu

一 概述

碘是人体必需的微量元素之一，成年人每日需碘量100～150μg，人体内碘含量10～15 mg，80％分布在甲状腺组织。目前常用的复方碘口服液，含5％碘和10％碘化钾。碘化钠和碘化钾也可单独使用。

二 药理作用

不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量的碘作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足；大剂量碘剂通过抑制蛋白水解酶的作用，使甲状腺激素不能与甲状腺球蛋白解离，抑制甲状腺激素的释放，从而产生抗甲状腺功能的作用。此外，大剂量碘还能抑制甲状腺过氧化物酶，影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸耦联，从而抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强。

三 适用范围

1.单纯性甲状腺肿

用小剂量，早期疗效显著，晚期需手术切除。

2.甲状腺功能亢进症的术前准备

一般在术前2周给予大剂量碘，能抑制TSH使腺体增生的作用，能使腺体缩小变韧，血管减少，利于手术进行及减少出血。

3.甲状腺危象的辅助治疗

作为辅助治疗，降低外周血液T3浓度，有助于控制甲状腺危象。

四 不良反应

1.过敏反应

可于用药后立即或几小时后发生过敏反应，主要表现为血管神经性水肿，上呼吸道水肿及严重喉头水肿，可导致窒息。

2.慢性碘中毒

表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多、眼刺激症状等。

3.诱发甲状腺功能紊乱

长期服用碘化物可诱发甲状腺功能亢进症。碘还可进入乳汁并通过胎盘，引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命。

五 注意事项

由于机体储存碘能力有限，因此需要逐日按照生理需要量补碘。正常人每日供碘量因年龄及某些生理状态而有所差别。一般而言，4岁以下儿童每日30-105微克，4岁以上儿童及成人75-225微克，孕妇及哺乳妇女150-300微克。

孕妇及哺乳期妇女慎用碘及碘化物。长期大剂量使用碘剂，反而使甲状腺组织摄碘减少，失去抗甲状腺功能的作用。出现严重过敏反应时，停药，加服食盐和增加饮水量可促进碘排泄，必要时采取抗过敏措施。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）