化脓性甲沟炎_Hua Nong Xing Jia Gou Yan

一 概述

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。

二 病因

急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。而化脓性甲沟炎多是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。

三 临床表现

甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛，一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

四 检查

血白细胞、中性细胞多有升高。

五 诊断

依据临床表现、典型皮损一般诊断不难。

六 治疗

化脓性甲沟炎多需手术治疗，纵行切开甲后皱襞，清除脓液。应视感染范围切除部分或全部指甲。