气血两虚_Qi Xue Liang Xu

一 概述

中医证候名，是指气虚和血虚的证候兼并出现。多以心脾两虚为主。

二 病因病机

吐血、便血、崩漏或外伤急性失血，可造成急性气血两虚，或亡阳，亡阴。但临床常见气血两虚多见于久病不愈，慢性失血，或脾胃虚弱，导致气血生成不足。可因气虚不能生血而致血虚，亦可因血虚不能载气而致气虚。

三 临床表现

少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲颜色淡白，或见心悸失眠，头晕目眩，形体消瘦，手足发麻；舌质淡白，脉细无力。

四 辩证施治

气血两虚证多见于心系、肝胆系病证，可见于心悸、不寐、健忘、癫证、癫痫、眩晕、阳痿、郁证等。

1.心悸

症状：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

方药：归脾汤。

2.不寐

症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养血安神。

方药：归脾汤。

3.健忘

症状：健忘失眠，心悸神倦，纳呆气短，脘腹胀满，舌淡，脉细弱。

治法：补益心脾。

方药：归脾汤。

4.癫证

症状：精神恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

治法：健脾益气，养心安神。

方药：养心汤合越鞠丸。

5.癫痫

症状：反复癫痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

治法：补益气血，健脾宁心。

方药：六君子汤合归脾汤。

6.眩晕

症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇爪不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，调养心脾。

方药：归脾汤加升麻、葛根、柴胡。

7.阳痿

症状：阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补益心脾。

方药：归脾汤。

8.郁证

症状：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。

治法：健脾养心，补益气血。

方药：归脾汤。