中药服法_ZHong Yao Fu Fa

一 概述

中药服法是否恰当，对疗效也有一定的影响，如《医学源流沦》说：“病人之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，反而有害，此不可不知也。”中药正确地服用在治疗过程中有事半功倍的功用，反之则影响疾病的治疗效果。中药的服药方法是根据病情及药性决定的，与临床治疗效果有着重要的关系，但许多患者对中药的服法缺乏足够的认识，由于服用方法不当，影响了药物疗效。因此，让患者掌握正确的服法，使中药充分发挥药效，是十分重要的。

二 服药时间

1.晨服

补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜晨服，以借人体的阳气、脏气充盛之势，祛除病邪。

2.空腹服

清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效，健胃药、驱虫药均宜空腹服。

3.饭后服

对胃肠有刺激药物宜饭后服，因饭后胃中有较多食物，可减少对胃黏膜的刺激。

4.睡前服

如心脏病、滋阴健胃、涩精止遗药、缓下剂及安神药宜在临睡时服。

5.定时服

有些病定时而发，掌握发病规律可在发病前适当服用，如截疟药应在疟发前2小时服。

6.不拘时服

解热发汗药、泻下剂药物以微汗、缓泻度，不拘于定时服用。

7.随生理周期服

有些药需考虑生理周期，如行经腰宜在行经前日开始服用。

三 服药方法

1.温服

是在药不热不冷的时候服用，以防过冷、过热对胃肠产生不良刺激，为一般服药方法。

2.热服

即在煎好后，药液还较热的时候服用（以患者适应为度）。用辛温解表药治疗外寒症时，热服可以发汗解表；治疗内寒症时，热服可助祛除沉寒痼疾。

3.冷服

即药液放凉后服用，适用于热症或临床上出现的真热假寒症，用苦寒清热药治疗内热症，寒服可助清解热邪。凉血、止血药也可用此法。

4.顿服

一次将药服完，迅速发挥药效者为顿服。此服法多用于重症和胃肠道病患者。

5.频服

即根据病情，不同时段服不同浓度的药液，分数次频频饮用为频服，多用于咽喉病患者。

6.饭前、后服

饭前药一般在饭前20～30分钟服，用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。饭前服药主要有利于药物在胃内发挥作用，使药液充分作用于胃壁，较快地通过胃而进入小肠，及时分解吸收发挥药效。饭后药一般在进食后20分钟服用，治疗心肺病和一般疾病常采用该服法，其优点是可避免药物对胃产生刺激，减少副作用。

7.冲服

用药液将不易溶于水或不宜煎煮的药末冲服送下。

四 服药次数

1.一般每日1剂分2～3次服，可保持血药浓度均衡、持久、稳定，有利于提高药物疗效。

2.病情较轻的慢性病，可隔日1剂。

3.服用药性较剧烈的药物，采用一次顿服的方法，以免损伤正气。

4.咽喉、食管等部位的疾病，采用频服之法，每日数次徐徐含咽，使药物慢慢通过病变部位，持续发挥作用。

五 服药禁忌

1.服药期间，一般应忌食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物，脾胃虚弱者应注意。

2.服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药物时，忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。

3.服用温经、补阳、涩精止泻、祛风湿、止寒痛药物时，忌食冷饮、生梨、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。

4.皮肤病患者，应忌咸水鱼类、羊肉、臭豆腐、猪头肉等诱发食物；水肿病患者要禁食腌制食品及盐。

5.忌服药过量，否则会造成不良后果。催吐药过量会伤脾胃；清热药过量能导致中焦部分阳气衰微；理气药用量过多易耗气伤阴；病邪未净者，服补养药过早会产生“闭门留寇”的后患。

6.服发汗解表药后，宜多喝热开水或食热稀粥，服后应安卧，以助药力促使汗出，同时忌服酸味食物及冷水。

7.服人参和其他滋补药时忌萝卜，以免降低或消除滋补效力。

六 注意事项

1.观察服药后的反应，如服泻下药或驱虫药后应注意便次数、质量、颜色、气味，有否虫体排出等。

2.凡服用药性猛烈或有毒药物，如牵牛子、大戟、芫花、巴豆、乌头等，应严格按医嘱给药，并密切观察脉象、血压、呕吐、腹痛等情况。如发现剧烈腹痛、呕吐不止、大汗淋漓、心悸气短等中毒现象，应立即停药，报告医生。

3.禁忌乱服、滥用药物，否则会搅乱机体的平衡状态，降低机体的抗病能力，加重机体肝、肾等脏器负担，导致功能不良。

4.保持良好的情绪状态，合理膳食，做到“有病先治、未病先防”，确保疾病早日康复和预防病症的发生。