气不足_Qi Bu Zu

一 概述

气不足，中医病因病机学名词，指正气不足。气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。

《灵枢•口问》：“故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗。”

气不足可见于各个脏器，如：上气不足为五脏六腑上升于头部的精气不足；肝气不足，又称肝气虚，指肝之精气不足的病证；肺气不足，即肺气虚；胃气不足即胃气虚，胃气虚弱出现的证候；中气不足，即脾胃之气虚弱、运化失职。

气不足是中医的说法，中医认为精，气，神，人之三宝。其中的气，与健康和疾病关系密切。因气行于体内而无形，发于体外而无影，运走自如，可知觉而不可见，因故得名。真气之气运行于经、络、脉之中。人的生命活动，需要从“天地之气”中摄取营养成分，以充养五脏之气，从而维持机体的生理活动。人的五脏、六腑、形体、官窍、血和津液等，皆有形而静之物，必须在气的推动下才能活动。当气的运动失衡时，就会引发疾病。

二 病因

肺气不足，即肺的生理功能减弱。多由寒温不适，久咳伤气，悲伤不已，劳逸不当所致。

肝气不足，是肝气失常之一，是肝脏功能失调的一大病理机制。

胆气不足，又称胆虚，胆虚气怯。病后胆气虚弱，脏腑功能失调所致。

此外，还有肾气不足、脾气不足、胃气不足、心气不足、宗气不足、中气不足、元气不足证等。

三 临床表现

1.气不足

指正气不充足；上气不足耳鸣目眩；

2.中气不足

常见胃肠疾病。症见面色黄而少华，唇淡或黯，食欲不振，食后腹胀，眩晕，声低，气短，倦怠乏力，便溏。

3.肝气不足

则病目不明，两胁拘急，筋挛不得太息，爪甲枯，面青善悲怒，如人将捕之，是肝气之虚也。

4.肺气不足

即肺的生理功能减弱。症见咳喘无力，气短，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，神疲体倦，面色晄白，畏风自汗，舌淡苔白，脉虚。《诸病源候论•五脏六腑病诸候》：“肺气不足，则少气不能报息，耳聋，咽干，是为肺气之虚也。

《诸病源候论•胃病候》：“胃气不足，则饥而不受水谷，飧泄，呕逆，是为胃气虚也。

5.胆气不足

又称胆虚，胆虚气怯。病后胆气虚弱，脏腑功能失调所致。症见虚烦不眠，口苦，常叹息，易惊恐，多疑虑，呕逆等。《诸病源候论•五脏六腑病诸候》：“胆气不足，其气上溢而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹，如人将捕之。

6.肾气不足

证见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，或余沥不尽、夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；白带清稀，舌质淡，脉弱等。

四 辨证施治

1.肝气不足

证候：病目不明，两胁拘急，筋挛不得太息，爪甲枯，面青善悲怒，如人将捕之，是肝气之虚也。治则：补益肝肾。主方：滋补肝肾汤。方药：玄参、麦冬、益母草、首乌、枸杞子、菟丝子、女贞子、丹皮、覆盆子、桑椹子。

2.胃气不足

证候：饥而不受水谷，飧泄，呕逆。治则：益气建中。主方：四君子汤、小建中汤，补中益气汤等。

3.胆气不足

证候：胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦，耳鸣耳聋；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。治则：温胆安神。主方：温胆汤。方药：生姜（切片）、生半夏（捣碎）、陈皮、竹茹、枳壳、炙甘草。

4.肺气不足

证候：咳喘无力，气短，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，神疲体倦，面色晄白，畏风自汗，舌淡苔白，脉虚。治则：补益肺气。

（1）肺虚咳喘  主方：补肺汤或人参胡桃汤。方药：黄芪、甘草、钟乳、人参、桂心、干地黄、茯苓、白石英、厚朴、桑白皮、干姜、紫菀、橘皮、当归、五味子、远志、麦冬、大枣（补肺汤）；人参、胡桃（人参胡桃汤）。

（2）肺卫不足易感外邪  主方：玉屏风散。方药：防风、黄芪（蜜炙），白术。

（3）合并肺阳虚  主方：保元汤。方药：人参、黄芪、肉桂、甘草。

5.肾气不足  

证候；神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，或余沥不尽、夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；白带清稀，舌质淡，脉弱。治则：补肾益气。主方：肾气丸加减。

6.脾气不足

证候：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。治则：健脾益气。主方：四君子汤；有中气下陷者用补中益气汤；有脾不统血者用归脾汤。

7.心气不足

证候：心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。治则：补益心气。主方：七福饮。