伤寒病_SHang Han Bing
一 概述
伤寒分广义伤寒和狭义伤寒,广义伤寒包括中风、伤寒、湿温、热病、温病;狭义伤寒是广义伤寒之一的伤寒,指感受寒邪引起的外感热病。这里所说的伤寒并非现代医学所指的伤寒杆菌引起的伤寒病。
二 传病规律
伤寒主要是按六经辨证,六经即太阳、阳明、少阳,太阴、少阴、厥阴。三阳经中,太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里;三阴经中,太阴主表,厥阴主里,少阴半表半里。三阳经的传变多由太阳开始,或传入少阳,或传入阳明。在正虚邪盛机体的抵抗力不足时,也可以传入三阴。三阴病多由太阴开始,然后传入少阴、厥阴。
三 临床表现
1.太阳病
表现为脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病又分中风和伤寒。中风的表现为发热,汗出,恶风,脉浮缓;伤寒的表现为恶寒,体痛,呕逆,阴阳俱紧。
2.阳明病
身热,汗出,不恶寒,恶热,脉大。有些患者有便秘,口渴,舌红赤,苔厚。
3.少阳病
口苦,咽干,目眩。多伴胁肋胀满,干呕,往来寒热,脉弦。
4.太阴病
腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。脉象多为舌淡,脉弱。
5.少阴病
脉微细,但欲寐。
6.厥阴病
消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
四 辨证施治
太阳病属中风者,可用桂枝汤;太阳病属伤寒者可用麻黄汤。阳明病可用白虎汤。少阳病可用小柴胡汤。太阴病可用理中汤。少阴病可用四逆汤。厥阴病可用乌梅丸。另外,可根据患者的情况随证治疗。
五 预防保健
中医认为正气存内邪不可干,因此提高自身免疫力是抵抗外邪的首选。生活中要注意:加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。禁忌烟酒刺激之物,平衡膳食,饮食宜清淡。保持心情舒畅,避免精神紧张、悲伤忧虑。适时增减衣物,避风、避寒。保持室内空气通透。