上巨虚_Shang Jv Xv

一 概述

上，相对于下而言。巨，巨大；虚，空虚。本穴原名“巨虚上廉”，指本穴在胫、腓骨间之巨大空隙处，跷足抬脚，本穴在巨大空隙处之上方，故名。本穴属足阳明胃经，为大肠之下合穴，《内经》：“合治内腑”，故本穴适用于调肠和胃，因而可以治疗胃肠病证。

二 穴位解剖

在胫骨前肌中，有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。

三 定位

在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）（见图1）。

取穴：正坐位或仰卧位，根据骨度分寸法，膝中至外踝尖为16寸，折量出犊鼻下6寸所在，再以中指同身寸即可定位距胫骨前缘一横指上巨虚所在。

四 主治

1.近治作用

下肢痿痹、膝痛。

2.远治作用

肠胃病证：泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等。

五 刺灸法

直刺1～2寸（见图2）。

可灸。

六 其他应用

1.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一类以非特异性的炎性反应为主要表现的肠道疾病，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床症状。中医认为，大肠为传导之官，其功能失常而为泄泻，故治疗取大肠之下合穴上巨虚、募穴天枢为主穴，起到调理肠胃气机、泌别清浊的作用。

2.术后腹胀

手术是一种创伤性的治疗手段，术后腹胀以气机淤滞为主要病机。上巨虚为大肠之下合穴，具有通调大肠气机之功能，可配伍胃经下合穴足三里，加强调理肠胃的作用。