萎缩性咽炎_Wei Suo Xing Yan Yan

一 概述

萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎，病因不明，临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。初起为黏液腺分泌减少，分泌物黏稠。继因黏膜下层为炎症所累，逐渐发生机化与收缩，压迫黏液腺及血管，妨碍腺体分泌及营养供给，致使黏膜层及黏膜下层萎缩变薄。其病情长且不易治愈。

二 病因

继发于萎缩性鼻炎，病因不明。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。

三 临床表现

患者自觉咽部干燥，喝水解除不了干渴。有时咳出带臭味的干痂，口臭，易恶心。检查见咽腔较正常者宽大，黏膜干燥，菲薄，起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。严重者可影响咽鼓管功能，引起耳鸣或听力减退，病变蔓延至喉部，则有声嘶。

四 检查

间接喉镜检查可见咽黏膜变薄发亮，重者咽后壁上黏附痂皮。

五 诊断

1.干燥喜饮水，咽腔易有干痂，不易咳出。口臭，异物感，讲话不能持久。

2.咽黏膜明显干燥、变薄、发亮，重者似覆有一层薄皮，咽腔变宽，反射迟钝，有时可见颈椎椎体轮廓。

六 鉴别诊断

与干燥综合征等相鉴别。后者除了咽部干燥外，还有口干、眼干以及结缔组织疾病，血清学检查可明确诊断。

七 治疗

1.一般治疗

找出病因，治疗原发病。加强锻炼，提高身体素质，补充维生素类药物及组织营养药物。

2.局部治疗

咽部灌洗，超声雾化吸入。涂用2%碘甘油可促进腺体分泌并改善局部血循环，以减轻干燥感。涂药时，可用一根缠紧的长棉签，将药液涂布于咽后壁黏膜上。注意所蘸药液不宜太多太湿，以免药液滴入喉部，激起咳嗽。常服维生素A、B2、C、E，可促使黏膜上皮生长。