乙酰唑胺_Yi Xian Zuo An

一 概述

乙酰唑胺（Acetazolamide）又称醋氮酰胺，为磺胺衍生物，能减少房水产生。用于治疗青光眼和脑积水。口服容易吸收，与蛋白结合率高。口服乙酰唑胺500mg后1～1.5小时降低眼压作用开始，2～4小时血药浓度达峰值，可维持4～6小时。

二 适应证

1.治疗各种类型的青光眼

（1）开角型青光眼。

（2）闭角型青光眼急性期。

（3）继发性青光眼。

（4）青光眼术前及术后（降低眼内压）。也用于某些内眼手术前降低眼压。

2.用于心源性水肿及脑水肿，也可用于急性高山病（acute mountain sickness）（国外资料）。

3.用于癫痫小发作及少年肌阵挛性癫痫（国外资料）。

三 临床应用

成人常用量： 开角型青光眼，口服首量一次1片，一日l～3次，维持量应根据患者对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般一次1片，一日2次，就可使眼压控制在正常范围。

四 不良反应

本药不良反应呈剂量相关性，在眼科短期或间歇使用很少发生严重不良反应。

1.常见四肢麻木及刺痛感、恶心、食欲缺乏、消化不良、困倦、嗜睡、性欲降低、体重减轻、抑郁、金属样味觉、腹泻及多尿等。首次用药后出现暂时性近视、皮疹。

2.偶见听力减退、情绪激动、口渴、头痛、运动失调、耳鸣、胃肠道症状。

3.罕见剥脱性皮炎、粒细胞减少或再生障碍性贫血。

4.此外还可见血氨、血清胆红素、尿胆素浓度、血浆氯化物浓度升高，血钾浓度降低。

5.长期用药可加重低钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高氯酸血症性酸中毒、以及肾毒性（如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等）等。

五 注意事项

长期应用可发生低钾血症及酸中毒，肝肾功能不全者慎用。询问患者有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。与食物同服可减少胃肠道反应。下列情况应慎用：因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）