磺胺类_Huang An Lei

一 概述

磺胺类药物是叶酸合成抑制剂，由于价廉和对泌尿道、沙眼等病原体感染的疗效而一直被使用。磺胺类药物与对氨苯甲酸（PABA）的结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，因而阻止了细菌二氢叶酸的合成，抑制了细菌的生长繁殖。磺胺类是广谱抗菌剂，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性，可选择性抑制化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙眼衣原体、性病性淋巴肉芽肿衣原体等，以及放线菌、肺囊虫和奴卡菌属等。

大多数全身应用的磺胺类药物口服易吸收，可广泛渗入全身组织及胸膜液、腹膜液、滑膜液、房水、唾液、汗液、尿液、胆汁等各种细胞外液中，能透过血脑屏障进入脑脊液，也能进入乳汁和通过胎盘屏障。

二 适用范围

1.全身感染

可选用口服易吸收磺胺类，用于脑膜炎、中耳炎、单纯泌尿道感染，也用于包涵体结膜炎、沙眼、奴卡菌病、弓形虫病等的治疗。还可用于对青霉素过敏者的链球菌感染和风湿热复发。

2.肠道感染

治疗慢性炎症性肠道疾病，如节段性回肠炎或溃疡性结肠炎。

3.其他

用于皮肤组织的烧伤和创伤感染，但可引起耐药菌或真菌的二重感染。

三 不良反应

1.过敏反应

常见皮疹、血管神经性水肿和斯-约二氏综合征。

2.血液系统反应

可能出现溶血性贫血，这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生；也可见粒细胞减少和血小板减少。

3.肝损害

可出现黄疸、肝功能减退、严重者可发生急性肝坏死。

4.泌尿道损害

多见结晶尿、疼痛、血尿等。可提高尿液PH值，多饮水等预防。

5.其他

偶见核黄疸、结晶尿等。

四 注意事项

对本类药物过敏者禁用。肝、肾功能损害患者禁用。新生儿、两岁以下的婴儿及妊娠妇女禁用。由于本类药物阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本类药物。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）