小儿低氯性氮质血症综合征_Xiao Er Di Lu: Xing Dan Zhi Xue Zheng Zong He Zheng

一 概述

小儿低氯性氮质血症综合征，又名小儿Blum综合征。是一种因肾血流灌注不足导致的肾前性肾衰竭。

二 病因

低氯性氮质血症综合征系各种原因使肾灌流不足所致，凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少；②失血；③低血压；④脱水综合征；⑤手术后时期；⑥肿瘤病后期；⑦ADH分泌综合征；⑧用血管收缩药。引起肾血流灌注不足的常见原因有呕吐，腹泻，脱水，大出血，烧伤等，也可见于严重的水肿和腹水等情况（相对性血容量不足）。

三 临床表现

主要表现为患儿易疲劳，厌食，恶心，呕吐，少尿，呼吸困难，心律不齐，肺水肿，并从嗜睡发展到严重衰竭，烦渴，惊厥和昏迷。

四 检查

可见贫血，白细胞计数增多，血小板减少，高氮质血症，高磷酸盐血症，高肌酐和尿酸，低钠血症，高钾血症，凝血酶原消耗减少，尿量少而比重增高，可有蛋白尿。KG（体表心电图）有高钾血症改变。

五 诊断

根据病因、临床表现和实验室检查可作出诊断。

六 治疗

1.病因治疗

治疗原发病，或去除致病因素。　

2.对症治疗

纠正低血压、休克和电解质紊乱。