副乳_Fu Ru

一 概述

副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成的原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基，出生前，除胸前的一对继续保留以外，其余的都退化了。如果由于发育异常，这些乳腺始基未能完全退化，就形成了多个乳房，又称多乳房症。副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组但有乳头。

二 病因

人在胚胎时期，从腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6～8对乳腺的始基，到出生前，除仅保留胸前的一对外，其余部退化。少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。

三 临床表现

通常副乳大小不一，感觉因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例在月经来潮前有胀痛感，月经来后胀痛感消失。

绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位，有些可发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。

副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大，甚至分泌乳汁。哺乳结束以后，副乳并不会随之萎缩，因而表现更为明显。

副乳最主要的问题还是影响外形美观，穿衣服及社交活动受到影响。绝大多数患者因要求改善外形而就诊。副乳内包含乳腺组织，因此有发生乳腺癌的风险。

四 检查

1.超声检查

超声征象有：①部位异常，可位于乳房下方的胸、腹壁、腋窝、肩肿区、四肢等；②部位浅表，位于皮下脂肪层内，但与皮肤组织之间大多无低回声的脂肪组织，呈紧密关系，分界不明显。③副乳组织无包膜，与周围的组织境界不清，如浅部的皮肤组织，底面纤维光带状的浅筋膜，四周的脂肪组织均无明晰的境界。

2.病理镜检

见大部分副乳组织的成分以纤维样组织为主，其内夹杂腺泡组织及导管。

五 诊断

结合临床特征及超声检查可帮助诊断。

六 治疗

副乳是先天性发育异常的组织，除了影响外形美观，亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会，因此建议手术切除。副乳切除手术包括切除副乳乳腺、多余的脂肪组织及皮肤，再辅助加压包扎。尤其是有以下情况者，更应尽早手术：

1.明确副乳内有肿瘤或恶变；

2.随月经周期变化，胀痛等症状明显；

3.副乳明显，严重影响社交活动及生活质量。