抗组蛋白抗体_Kang Zu Dan Bai Kang Ti

一 概述

组蛋白是含有五个亚单位（H1，H2A，H2B，H3，H4）的碱性蛋白质，分子量在11000-23000，常以四聚体形式（H3，H2A，H2B，H4）存在组成核心，DNA双螺旋包绕于其核心，H1在DNA螺旋之外。组蛋白是染色质的基本结构核小体的重要组成部分。5种组蛋白都有各自对应的自身抗组蛋白抗体。抗DNA的自身免疫反应与抗组蛋白的自身免疫反应间具有连锁性，抗DNA抗体阳性的患者常同时能检出抗组蛋白抗体，但抗组蛋白抗体阳性并不一定伴有抗DNA抗体。抗组蛋白抗体最初用间接免疫荧光法，目前多采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。

二 临床意义

抗组蛋白抗体见于药物性狼疮、系统性红斑狼疮和类风湿关节炎活动期。

1.抗组蛋白抗体多见于系统性红斑狼疮，也见于药物性狼疮患者，后者常缺乏针对H2A、H2B的自身抗体。因此在做组蛋白总抗体检测时，最好同时检测抗H2A、H2B抗体，以排除药物性狼疮。普鲁卡因酰胺诱导的狼疮患者，主要出现抗H2A-H2B组蛋白二聚体的抗体，肼苯达嗪诱导的狼疮患者，主要出现抗H2、抗H4抗体。除这两种药物外，心得宁、D青霉胺、异烟肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴也偶可诱导发生狼疮。

2.类风湿性关节炎患者中也可检测出抗组蛋白抗体。

3.在非风湿性自身免疫病中，原发性胆汁性肝硬化患者约有76%抗组蛋白抗体阳性，且大部分是抗H1抗体。

三 正常值参考范围

阴性