抗可提取性核抗原抗体_Kang Ke Ti Qu Xing He Kang Yuan Kang Ti

一 概述

可提取性核抗原（ENA）又称可溶性核抗原，指的是细胞核在盐水中可以溶解的一部分抗原成分。抗ENA抗体，属于抗非组蛋白抗体，包括6种抗体，即抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体和抗Jo-1抗体。常用免疫双扩散法和免疫印迹法进行检测。不同的抗ENA抗体在各种弥漫性结缔组织病中的阳性率有明显差异，有些自身抗体属某些疾病的标记性抗体或特异性抗体，对自身免疫性疾病的诊断与鉴别诊断有极为重要的意义。

二 临床意义

抗可提取性核抗原抗体的检测是诊断自身免疫性结缔组织疾病重要的血清学依据。抗Sm抗体为系统性红斑狼疮的标志性抗体，抗U1-RNP抗体在混合性结缔组织病中高滴度阳性，抗SSA、SSB抗体多出现在系统性红斑狼疮和干燥综合征病人中，抗rRNP抗体与狼疮脑病相关。

1.抗SSA抗体主要见于原发性干燥综合征。此外，抗SSA抗体常与亚急性皮肤性红斑狼疮、抗核抗体阴性狼疮、新生儿狼疮等相关。

2.抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征更特异，是干燥综合征血清特异性抗体。原发性干燥综合征阳性率达40%左右。其他自身免疫性疾病中如有抗SSB抗体，常伴有继发性干燥综合征。

3.抗Scl-70抗体主要见于硬皮病，重症弥漫性全身性硬皮病中抗Scl-70抗体阳性率高达75%。

4.抗Jo-1抗体对多发性肌炎/皮肌炎的诊断具有较强的特异性。

5.抗RNP抗体临床上应用较多的是U1RNP抗体，混合型结缔组织病的抗RNP阳性率>95%。抗体滴度与疾病活动相关。抗RNP抗体在系统性红斑狼疮中的阳性率为40%左右，但几乎总伴有抗Sm抗体。

6.抗Sm抗体很少单独出现，它常与U1RNP相伴，为系统性红斑狼疮的标记抗体，但阳性率不高。

三 正常值参考范围

阴性