二氧化碳结合力_Er Yang Hua Tan Jie He Li

一 概述

二氧化碳结合力（carbondioxide combining power，CO₂CP）指将静脉血标本在室温下分离出血浆后，与正常人肺泡气平衡后，所测得的血浆CO₂含量。CO₂CP可用两种单位来表示：若以体积分数(％)来表示，则正常值为50％～70％，平均58％；若以浓度（mmol／L）来表示，则正常值为23～31mmol／L，平均27mmol／L。它表示来自碳酸氢盐和碳酸的CO₂总量，故同时受代谢和呼吸性因素的影响。因此，不能单凭CO₂CP一项指标来判断酸碱中毒的类型。它主要是指血浆中呈结合状态的CO₂，故反映了体内的碱储备量。

二 标本采集

肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检（天热可存放冰箱中），并记录当时患者体温。

三 临床意义

反映碱储多少的指标，不受呼吸影响，是反映代谢因素的指标。

1.CO₂CP降低见于代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒见于酸性物质产生过多如指糖尿病酮症酸中毒和饥饿性酮症；或酸性物质排泄减少，如急、慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒等。呼吸性碱中毒，由于呼吸的深快，使CO₂排出过多，CO₂CP下降。

2.CO₂CP增高见于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。各种原因引起的通气和换气功能障碍，如阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及妊娠剧吐等。

3.结合氧分压，二氧化碳分压，血氧饱合度，碳酸氢盐水平，剩余碱，缓冲碱，可确定酸碱平衡紊乱的类型。

四 参考值

CO₂CP可用两种单位来表示：若以体积分数(％)来表示，则正常值为50％～70％，平均58％；若以浓度（mmol／L）来表示，则正常值为23～31mmol／L，平均27mmol／L。