肺总量_Fei Zong Liang

一 概述

深吸气至最大限度时肺内的气量，即深吸气量加上功能残气量为肺总量。肺总量是肺容量指标中判断是否存在肺限制性疾病和疾病程度的最重要指标。

二 测定方法

临床实践中并不直接测定肺总量，而是在测知功能残气量(FRC)后，经计算求知肺总量。此外，还可应用面积仪于前后位和侧位胸片上计算出肺总量。

三 临床意义

1.病理性减少

肺总量减少见于胸肺顺应性减少、吸气肌力减弱，如重症肌无力等、气胸、胸腔积液。肺脏实质性病变如肺不张、大叶肺炎、肺间质纤维化、肺水肿等。肺脏扩张受限制如液气胸、脊髓前角灰质炎等及肺切除术后胸廓变形，阻力增加，吸气肌力减弱，多见于胸肋关节病变、驼背。正常儿童残气与肺总量比值小于0.3，阻塞性肺疾患时比值增大。

2.病理性增加

肺总量增加主要见于胸肺顺应性增加、肺泡扩大或破裂而形成的肺气肿、哮喘、阻塞性呼吸困难；胸廓变形，阻力下降等。

3.非病理性增加

体育锻炼等使呼吸肌力增强，肺总量增加。

4.分级

可根据肺总量减少程度对肺限制性疾病进行分级：①轻度  肺总量大于80％正常预测值；②中度  肺总量小于60％正常预测值；③重度  肺总量小于40％正常预测值。

四 正常值参考范围

成年男性为3.61～9.41L，女性为2.81～6.81L。

五 注意事项

肺总量正常或增大，并不表示功能正常，因为它包含肺活量和残气量，肺活量降低和残气量增加，可使肺总量正常或增大。