缩宫素_Suo Gong Su

一 概述

缩宫素（Oxytocin）有促进子宫体平滑肌收缩的作用，但对子宫颈作用较小，直接兴奋子宫平滑肌，小剂量能加强子宫收缩的节律性及强度，大剂量使子宫肌呈强直性收缩静脉滴注对子宫的兴奋作用快，但维持时间短，本品与前列腺素有协同作用，早期妊娠子宫对缩宫素不敏感，随着妊娠月份的增大，胎盘分泌的雌激素可促进子宫对缩宫素的敏感性。近足月时少量缩宫素即可引起强烈宫缩，到临产时达最高峰，产后逐渐减弱。

二 适应证

用于引产、催产、产后出血和子宫复原不全；滴鼻用于促排乳；催产素激惹试验。

三 临床应用

作用机制：可直接作用于肌层的细胞膜，还能促使前列腺素的合成和释放，间接地使子宫收缩。①引产及催产：2.5～5IU／次，稀释后静脉滴注，滴注速度视子宫收缩情况而定；②子宫出血：5～10IU／次，肌内注射。极量：20IU／次。

四 不良反应

1.不良反应较少，很少发生过敏反应，偶见恶心、呕吐、血压下降等。

2.大剂量时，可导致子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管，阻断胎盘的血流量，可使胎儿窒息而死或子宫破裂，故要严格掌握用量和静脉滴注速度。

五 注意事项

骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及横位产者禁用。有剖腹产史、子宫肌瘤剔除术及臀位产者慎用。用药时应有专人观察宫缩情况及产程进展。引产或改善产时宫缩乏力时应严格掌握用量及滴注速度。与甲氧胺合用时，会引起血压升高及严重头痛。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）