米非司酮_Mi Fei Si Tong

一 概述

米非司酮（Mifepristone）为新型抗孕激素药，与孕酮及糖皮质激素竞争受体，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍。妊娠晚期，由于抗孕酮作用，提高了雌孕激素比例，引起宫颈胶原纤维降解。雌激素的增加可使宫颈基质成分和酸性黏多糖等增加，从而导致颈管成熟和软化。本品能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，小剂量合并前列腺素类药物即可得到满意的终止早孕效果。

二 适应证

本品除用于抗早孕、催经止孕外，尚可用于中期妊娠引产（与前列腺素合用）、死胎引产、扩宫颈。

三 临床应用

预防意外妊娠：在无防护性性生活或避孕措施失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，空腹或进食2小时后口服25mg（1片），服药后禁食1～2小时。米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25～50mg米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg，每次服药后禁食2二小时，第3～4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓一枚（1mg）。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。

四 不良反应

1.部分妇女可出现恶心、呕吐、眩晕、乏力、下腹痛、肛门坠胀感和子宫出血。

2.个别妇女可出现皮疹和一过性肝功能异常。

3.本药和前列腺素类药序贯用药抗早孕时，使用前列腺素类药后可有腹痛，部分孕妇可发生呕吐、腹泻，少数有潮红、手足心痒和发麻现象。

五 注意事项

使用前列腺素后可有腹痛，部分患者可发生呕吐和腹泻，少数有潮红和发麻等不良反应。对米非司酮、前列腺素类药物过敏者禁用。心、肝、肾功能不全及肾上腺皮质功能不全者禁用。患有青光眼、哮喘者禁用。带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。确诊为早孕者，停经不超过49天。本品必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）