大腿刺痛_Da Tui Ci Tong

一 概述

大腿刺痛（thigh tingling）指大腿根部发生针刺一样的疼痛，持续时间短，无固定发作时间。这种情况常见的原因有两种，腰椎间盘突出或者是大腿局部的炎症。

二 病因

1.腰椎间盘突出

由于神经受到压迫所以出现大腿刺痛，如果不能及时诊断治疗，随着压迫越来越严重，疼痛也越来越严重，最后可能影响走路，还可能出现下肢萎缩。

2.大腿局部炎症

例如淋巴结肿大，严重时也可影响肢体功能。

三 临床表现

大腿根部发生针刺一样的疼痛，持续时间短，无固定发作时间，严重时可能影响走路，还可能出现下肢萎缩，影响肢体功能。

四 检查

1.腰椎X线平片

X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示。部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。

2.CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

五 诊断

根据病史、临床表现和检查进行诊断。

六 鉴别诊断

应与引起大腿外侧痛的股外侧皮神经炎和股外侧皮神经卡压综合征相鉴别。　　

1.股外侧皮神经炎

又称感觉异常性股痛，股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生股外侧皮神经炎。多见于较肥胖的中青年男性。

2.股外侧皮神经卡压综合征

是该神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的神经功能障碍。

七 治疗

明确病因及时治疗。针对腰椎间盘突出和局部炎症治疗。

八 预防

预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。