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骶神经丛阻滞_Di Shen Jing Cong Zu Zhi

概述

骶丛(SacralPlexus)由腰骶干(腰4、腰5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。,是全身最大的脊神经丛。骶神经丛阻滞主要用于髋部及近端下肢手术等。


术前准备

患者开放静脉通道,常规监测心电图、无创血压和脉搏血氧饱和度,面罩吸氧4~6 L/min。禁食。


适应证

1.骶丛神经阻滞联合腰丛神经阻滞可用于髋部或近端下肢手术。

2.臀部、坐骨神经分布区疼痛的治疗。


麻醉方法

1.常规消毒、心电监护、适当镇静(减轻焦虑、不影响交流)。

2.用7~8号普通针头穿刺,进入骶管腔后用三针探测法(向左右两个方向移动针头,最后将穿刺针定于中间位),确定穿刺针在骶管腔的位置。

3.穿刺成功后,推开骶管腔内结缔组织,再注麻醉药。


注意事项

为了提高骶麻的成功率及安全性,除穿刺过程中尽量避免损伤血管,误入蛛网膜下腔外,还应注意穿刺针在骶管腔的位置、,以及高浓度大剂量局麻药必然会可影响麻醉效果及增加麻醉并发症。因此,在穿刺针进入骶管腔后,行三针探测法确定穿刺针的合理位置,,而后快速注射过滤空气,给局麻药的扩散造成必要环境,可提高骶麻的成功率及安全性。