Schimek法_S c h i m e k Fa

一 概述

Schimek法是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻，多发生于下睑。Schimek法为缩短和拉紧睑板前眼轮匝肌肌束，以加强眼轮匝肌的力量来维持下睑板下部在正常位置，使睑板上缘不向内倾，内翻得以整复。此手术的优点是操作简便，用缝线拉紧眼轮匝肌肌束，并永久埋藏于眼睑组织内，效果维持长久。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）术前全身常规检查和眼部常规检查。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天剪睫毛，冲洗结膜囊。

三 适应证

1.眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜。

2.眼睑内翻致明显角膜损伤或主诉有异物感。

四 禁忌证

1.严重的眼睑闭合不全。

2.急性结膜炎、青光眼发作。

3.溢脓明显的慢性泪囊炎。

五 手术步骤

1.在睑睫毛缘下3mm，距中央3～4mm的鼻侧，用剪刀剪一皮肤小切口。在颞部外眦角之外2cm，高过外眦角水平之上0.5cm处做另一皮肤小切口。

2.从睑部切口钳起一束眼轮匝肌纤维，用4-0丝线将其缚紧，缝线两端穿过一个10号大三角半弯缝针，自睑部切口穿过，沿着皮下推至颞部切口，穿出皮外。

3.缝结于颞部切口内面的肌筋膜。拉紧缝线的程度以能使眼睑呈轻度外翻为准。

六 术后并发症

矫正不够，角膜炎，睑内翻复发等。

七 术后护理

1.给予抗生素眼药水滴眼，预防角膜炎发生。

2.5～7天拆线。可点用抗生素眼液及眼膏。

八 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化，营养丰富的食物。