尿促性素_Niao Cu Xing Su

一 概述

尿促性素（Menotrophin）为绝经后促性腺激素。主要具有促卵泡成熟素（FSH）的作用，而促黄体生成素（LH）作用甚微。对女性能促进卵泡的发育和成熟，促使卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增生。其后加用绒促性素，能增强促排卵作用。对男性则能促使睾丸曲细精管发育，促进造精细胞分裂和精子成熟。

二 适应证

1.与绒促性素或氯米芬配合使用以治疗无排卵性不孕症。凡垂体促性腺激素分泌不足或下丘脑促性腺激素释放激素分泌不足的无排卵患者均可应用，目前一般主张用于氯米芬或溴隐亭等诱发排卵无效的病例。与氯米芬联合使用，可减少本品用量约50%，同时可降低卵巢过度刺激的发生率。

2.亦用于原发性或继发性闭经、男性精子缺乏症以及卵巢功能试验等。

三 临床应用

成人诱导排卵：撤药性流血或月经的第3～5天，肌内注射2支/日，连续7日，同时用B超监测卵泡变化，当卵泡达20mm，尿雌激素24h达100～200μg，则于末次用本品的后一天注射HCG5000～10000单位，诱导排卵，未能妊娠者可重复治疗2个周期。如尿雌激素24h超过200μg，则不宜再用HCG，以免发生过度刺激。如仍无排卵，则在B超监测或尿雌激素监测下，可增加到3～4支/日，大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH，则开始用量为150单位，1次/日肌注。男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，3次/周，肌注FSH75单位或50单位和LH75单位或150单位。

四 不良反应

过量可致卵巢刺激过度综合征、卵巢增大、卵巢囊肿破裂、多胎妊娠及流产等。个别可有腹水、胸膜渗出、动脉血栓栓塞、发热等。

五 注意事项

禁用于诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。慎用于哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。因多胎妊娠率可能高，所以未成熟的新生儿也较多见。常见卵巢过度刺激综合征，轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，卵巢轻度增大，在7～10天消除，中度与重度者可出现腹水与胸水，卵巢增大至直径10cm，应住院治疗，以免发生不可逆的电解质紊乱，甚至死亡。治疗期间出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即停药。使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）