右美沙芬_You Mei SHa Fen

一 概述

右美沙芬为中枢性镇咳药，是吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，同时也是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强。本品无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。

二 适应证

主要用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核等引起的咳嗽，也可用于胸膜腔穿刺术、支气管造影术及支气管镜检查时引起的咳嗽，尤其适用于干咳（如吸人刺激性物质引起的干咳）。

三 临床应用

口服：15～30mg/次，3次/日，最高剂量120mg/日，疗程不宜超过7日。

四 不良反应

可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。

五 注意事项

妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。以下情况应慎用：①心、肺功能不全者。②肝、肾功能不全者。③痰多咳嗽及哮喘患者。④鼻炎患者慎用本品滴鼻剂。⑤糖尿病患者慎用本品糖浆剂。⑥妊娠中、晚期孕妇及哺乳期妇女慎用。一旦出现呼吸抑制或过敏症状，应立即停药，并给予相应治疗措施。用药后的患者应避免从事高空作业和驾驶等操作。胺碘酮可提高本品的血药浓度。奎尼丁可明显提高本品的血药浓度，合用可出现中毒反应。与氟西汀、帕罗西汀合用，可加重本品的不良反应。与其他中枢神经系统抑制药物合用，可增强中枢抑制作用。与阿片受体拮抗剂合用，可出现戒断综合征。乙醇可增强本品的镇静剂中枢抑制作用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）