血型鉴定_Xue Xing Jian Ding

一 概述

人们已发现红细胞上有200多个血型抗原，在临床输血中最具实际意义的是ABO和Rh两大系统。ABO系统是最重要的血型系统，它的血型抗原是一种糖鞘脂，主要包括A、B、H三种类型。不同的ABO血型是由红细胞膜上的抗原不同而决定的，主要分为A、B、O、AB4种血型。红细胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型，不含A、B抗原，而含H抗原的称O型。A型人血清中只含抗B抗体；B型血清中只含抗A抗体；AB型血清中抗A和抗B抗体都没有，而O型血清中抗A和抗B抗体都有。在ABO血型鉴定方法中，血型血清学方法占有重要的地位。

二 原理

根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合能出现凝集反应的原理，将受试者的红细胞加入标准A型血清（含足量的抗B抗体）与标准B型血清（含足量的抗A抗体）中，观察有无凝集现象，从而测定受试者红细胞上有无相应的A抗原和 B抗原（正定型）。用已知混合的A型红细胞和B型红细胞检测受试者血清中有无相应的抗A和抗B抗体（反定型）。当正、反定型一致时，就能确定血型。

三 临床意义

ABO血型鉴定主要用于：

1.医疗输血、手术前配血：输血前准确检测受血者和供血者的血型是安全输血的首要条件，为交叉配血选择合适的血液。交叉配血是将受血者的红细胞与血清分别同供血者的血清与红细胞混合，观察有无凝集现象。为确保输血的安全，在血型鉴定后必须再进行交叉配血，如无凝集现象，方可进行输血。

2.新生儿溶血症筛查：孕期了解是否发生ABO系统血型不合新生儿溶血病。

3.器官移植：ABO血型鉴定可以确定供、受者是否适合组织器官移植。

四 正常值参考范围

ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。