骨折膳食_Gu Zhe Shan Shi

一 概述

多数骨折患者需卧床休息，一方面会造成肢体失用性萎缩，使骨矿物质含量进一步下降，另一方面内源性维生素D合成减少，从而影响人体对于矿物质的吸收，这些均不利于骨折的愈合。静卧不活动的患者骨钙会溶出并经肾排出，造成骨质疏松，这就是所谓失用性脱钙；长期卧床、活动减少会使肠蠕动减慢，易发生便秘，也会发生水分、电解质的严重流失，造成失衡现象。而合理的膳食有益于骨骼的愈合。

二 骨折膳食原则

1.能量的需要增加20％～25％，如患者并存感染则需要量增加到50％。

2.长期卧床的骨折患者饮食应注意补充富含维生素D和矿物质的食物摄入，如动物肝脏、海产品、动物骨骼和胡萝卜等。

3.大量饮水。

4.为了保持大便通畅应多进食蔬菜和水果。

三 骨折后的营养进程

治疗饮食目的在于补充身体的损耗及促进伤口的愈合。第一期：受伤后24～48小时，主要在于维持血容量及电解质的平衡。此期不需要急于补充营养素。第二期：此时应注意补充充分的营养素以防患者感染，促进伤口愈合，恢复肌肉活力及防止体重减轻。

1.合理安排餐次

每日4～6餐，增加进食量，加餐多选择易消化食物。

2.应给予充足的能量及蛋白质

均衡搭配，多选择蛋类、奶类、瘦肉等含优质蛋白质的食物。

3.油脂

选择植物油，禁用动物油脂，全天烹调用油控制在20～30g；烹饪方式多选择蒸、煮、炖、烩等方式，尽量不要选择煎、炸、烤等烹饪方式。

4.注意钙的摄取

成年人每日供给800mg以上的钙，可以促进骨骼的愈合及维持最好的骨骼状况，如奶及其制品，钙含量丰富且吸收率也较高，另外，虾皮、绿色蔬菜、豆类等也是钙的较好来源。

5.适当增加日照时间，适量食用维生素补充剂

如维生素D，成年人推荐量为10μg/d（400IU/d），老年人为10～20μg/d（400～800IU/d）。

6.增加膳食纤维的摄入

每日摄入25～30g，保证每日蔬菜500g以上，可适当补充膳食纤维补充剂。

参考文献

[1]北京协和医院.北京协和医院营养科诊疗常规.北京：人民卫生出版社，2012.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2016.北京：人民卫生出版社，2016.