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近侧趾间关节固定_Jin Ce Zhi Jian Guan Jie Gu Ding

概述

近侧趾间关节固定适用于固定性锤状趾畸形,近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼,影响穿鞋和行走的成年病人。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

踝部神经阻滞或趾根部神经阻滞。

2.术前准备

术前准备骨刀、线锯、骨锉等骨科器械。


适应证

固定性锤状趾畸形,近侧趾间关节背侧有疼痛的硬鸡眼,影响穿鞋和行走的成年病人。


手术步骤

手术大体步骤:①在近侧趾间关节背侧做横向菱形皮肤切口,切除增厚的皮肤、鸡眼、一小段趾伸肌腱和关节囊。②切断近侧趾间关节两侧的侧副韧带,然后将其屈曲至90°位,剥离关节囊及骨膜,显露近节趾骨的头部和中节趾骨的基底部。用骨刀或线锯切除近节趾骨头部和中节趾骨基底部,使足趾能被动伸直,矫正近侧趾间关节屈曲挛缩畸形。③保持足趾于伸直位,将中节趾骨截骨面与近节趾骨截骨面密切对合,用2枚克氏针做交叉固定,钢针要穿过两节趾骨的骨皮质,剪除过多的钢针,针尾留在皮下。④缝合关节囊、趾伸肌腱和皮肤。


术后并发症

畸形未矫正或关节未融合。


术后护理

术后用敷料绷带包扎和石膏托固定,足趾保持伸直位,2周后切口拆线,4~6周后去石膏固定,开始活动和行走,骨愈合牢固后去除克氏针。


术后饮食

多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。