降钙素_Jiang Gai Su

一 概述

降钙素（Calcitonin）是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，它是由32个氨基酸组成的多肽，具有l～7个二硫键，在羧基末端为脯氨酰胺基，是矿物质及骨代谢的主要调节因子。可抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞成长及活性，抑制骨脱钙，防止钙丢失。

二 适应证

1.骨质疏松症

主要用于晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症，也用于其他继发性骨质疏松症（如使用皮质激素治疗后或缺乏活动所致）。依降钙素（鳗鱼降钙素衍生物）用于骨质疏松症引起的骨痛。

2.高钙血症和高钙危象

主要用于继发于乳腺癌、肺癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症，也用于其他原因所致的高钙血症（如：甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒；神经性营养不良症；由诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良、肩-臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良等原因所致者）。

3.用于变形性骨炎（Paget's病，或称畸形性骨炎）

特别用于伴有骨痛、神经并发症、骨转换增加、骨病变进行性蔓延、不完全或反复骨折的病例）。

三 临床应用

1.变形性骨炎

用法为隔日皮下或肌注1次或每周肌注3次，每次50～100单位；

2.老年性骨质疏松症

每周皮下或肌注3次，每次50～100单位；

3.高钙血症危象的急症治疗

静脉滴注，1日5～10单位/kg，加入500ml生理盐水中，缓慢滴注，6小时滴完。

四 不良反应

1.过敏反应

可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。

2.心血管系统

可有胸部压迫感、心悸。

3.消化系统

可有恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻、口渴、胃灼热等。偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等升高。

4.精神神经系统

有时出现眩晕、步态不稳，偶出现头痛、耳鸣、手足抽搐。

5.代谢/内分泌系统

偶见低钠血症。

6.局部

偶见注射局部红肿胀痛。

7.其他

偶有颜面潮红、皮肤瘙痒、哮喘发作、发汗、指端麻木、尿频、水肿、视物模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、全身乏力等。据慢性毒性试验报道，长期用药可增加垂体肿瘤的发生率。

五 注意事项

应用动物来源的降钙素时，可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。妊娠和哺乳期忌用。大多数病人用小剂量的降钙素是有效的，且较安全。大剂量作短期治疗时，在少数病人易引起继发性甲状腺功能低下。对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释做皮试，有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。儿童用药，疗程不应大于数周。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）