色汗症_Se Han Zheng

一 概述

正常人的汗液是无色的。由于各种原因导致的汗液被着色，称为色汗症。色汗症为少见疾患。色汗以黄色最多见，其他有蓝、绿、棕、紫和黑色，常合并腋臭。

二 病因

色汗症是少见疾病，约10%的人大汗腺分泌的汗液呈黄色，具体原因不太清楚。目前认为是大汗腺的功能紊乱，色汗的分泌是对肾上腺素刺激的反应，刺激使大汗腺肌上皮收缩，分泌大量脂褐素所致，也可能由产生色素的细菌引起。

三 临床表现

通常局限于腋窝，也可见于会阴部和腹股沟。色汗以黄色最多见，其他有蓝、绿、棕、紫和黑色，常合并腋臭。

小汗腺性色汗症通常有两种情况。一种是皮肤表面的染料、金属或色素将正常汗液着色所致，此属于假色汗。如蓝绿色汗见于铜作业的工人等。真正的小汗腺色汗症主要由药物或疾病引起。如注射美甲亚蓝使汗液呈蓝色，口服氯法齐明使汗液呈棕红色，褐黄病患者汗液呈棕褐色，肝功能衰竭或明显高胆红素患者的胆汁经汗液排出，呈褐色或深绿色。

色汗症可发生于任何年龄，可以持续出现，也可以间断发生。

四 检查

1.汗液电解质检查

汗液是由皮肤汗腺分泌的液体，是指由热所致汗液。汗液电解质检查，对诊断内分泌代谢性疾病有重要临床意义。

2.温度与出汗检查

出汗是调节体温、使之保持在一个相对稳定水平，使人处于较舒适的状态，从而保持充沛精力和健康体魄的重要机能。人体出汗可分为不显汗和有效汗。正常值：在正常室温下，皮肤体温保持在37℃左右，不出汗。

五 诊断

1.多见面部(不是正常大汗腺分布区域，而是异位大汗腺存在的地方)，其次为腋窝、脐部及外阴部。

2.汗液的颜色不等，以黄色最多见，腋窝黄色汗常合并腋臭。大汗腺分泌的颜色还有蓝色或绿色，如注射亚甲蓝可呈青色汗液，碘化物可使汗液呈淡红色，内服氯法齐明(氯苯吩嗪)可使汗液呈红色。其次还可见褐色、黑色、紫色、棕色，亦有伴发血色者称为血汗(hematohidrois)。蓝汗、绿汗可见于从事制铜业的工人。

3.可发生在任何年龄，呈持续性或间断性出现，情绪激动如恐惧、愤怒、焦虑常促发或加重。根据临床症状可诊断。

六 治疗

对于色汗症，目前尚无特效疗法。轻者通常不需要治疗，严重者治疗多汗症。对假色汗症，主要是避免接触着色物质。药物所致者，停用药物后自然消失。疾病所致的色汗症，主要治疗原发疾病。

平时应注意清洁卫生，如经常清洗患处，勤换衣服，保持皮肤干燥。