慢性滑膜炎_Man Xing Hua Mo Yan

一 概述

慢性滑膜炎是一种持续性、非特异性滑膜增生性疾病。一般单关节发病，很少累及骨和软骨。

二 病因

发病机理不甚清楚，病变似乎与其他部位感染有关。如二战时发现，单膝或双膝滑膜炎在急性淋球菌性尿道炎发病三周后出现；慢性滑膜炎可发生于化脓性关节炎经青霉素治疗而消退之后；慢性滑膜炎也可发生于关节急性创伤数年之后。

三 临床表现

关节肿胀持续不退，活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪及到关节囊肥厚感。

四 检查

骨科检查见膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

五 诊断

对关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，其能反应出滑膜炎的性质及其严重性。关节液检查可以除外假性痛风，关节液细胞学检查可以除外色素绒毛结节性滑膜炎，故关节穿刺和滑液检查，对关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

六 治疗

慢性滑膜炎应首先采用非手术治疗。如无效，应取滑膜活检。滑膜切除能够缓解症状，一般采用切开或关节镜下滑膜切除术。