异丙嗪_Yi Bing Qin

一 概述

异丙嗪（Promethazine）为吩噻嗪类抗组胺药。作用较苯海拉明持久，亦有明显的中枢镇静作用，但比氯丙嗪弱；能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用，降低体温，有镇吐作用。肌内注射或口服吸收良好，体内分布广泛，可透过血脑屏障和胎盘屏障。

二 适应证

1.抗过敏

适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）。

2.镇吐抗眩晕

可用于一些麻醉和手术后的恶心呕吐，乘车、船等引起的眩晕等。

3.镇静催眠

可在外科手术和分娩时与哌替啶合用，缓解患者紧张情绪，或用于晚间催眠药。亦可与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。

三 临床应用

1.成人口服  ①抗过敏，12.5mg/次，4次/日，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg；②止吐，开始时25mg/次，必要时成人用量：抗过敏，一次25mg（0.5支），必要时2小时后重复；③严重过敏时可用肌注25～50mg（0.5～1支），最高量不得超过100mg（2支 ）；在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射；止吐，一次12.5～25mg（0.25～0.5支），必要时每4小时重复一次；④镇静催眠，一次25～50mg（0.5～1支）。

2.小儿常用量  ①抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m²，每4～6小时一次；②抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m² 。

四 不良反应

本品注射给药后最常见的不良反应为心血管副作用，如心动过缓或过速，一过性血压升高或血压下降。黄疸或血脂紊乱。大剂量给药易引起椎体外系症状。注射部位可发生静脉血栓。如因疏忽误插入动脉，可引起动脉痉挛和坏死。

五 注意事项

驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。用药期间避免饮用含酒精的饮料。肝功能减退者慎用。老年人用本药易发生头晕、滞呆、神经错乱、低血压及锥体外系症状。2岁以下儿童不推荐使用。孕期及哺乳期妇女应慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）