糖尿病病人的手术麻醉_Tang Niao Bing Bing Ren De Shou Shu Ma Zui

一 概述

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。随着生活水平的不断提高，患有糖尿病的人也越来越多，因此，伴有糖尿病需要手术的患者在临床上也很常见（有些患者还是在术前常规检查时发现的）。

如果血糖增高的情况长期没有得到控制，就会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。而手术创伤等应激因素也会对血糖水平创伤影响，这些问题的存在，使得糖尿病患者麻醉手术的风险会比一般人高很多。

二 麻醉前准备

1. 术前除了要常规检测血糖、尿糖，还需要针对相应的靶器官（眼、肾、心脏、血管、神经）进行功能检查，全面评估其损害程度，及时进行治疗和处理。

2.术前要采取有效的方法将血糖水平稳定控制在可接受的范围内。

3.注意糖尿病患者可能出现的电解质紊乱和酸碱失衡的问题。

4.要注意术前禁食可能会使糖尿病患者出现低血糖的情况，要做好相应准备。

5.术前晚和麻醉前可选用适当的镇静药物，缓解患者的紧张情绪、减轻应激反应。

三 麻醉方法

根据手术的需要选择合适的麻醉方法。

如果可以满足手术需要，可以考虑选择对代谢影响相对较小的局部麻醉、神经阻滞麻醉以及椎管内麻醉。但也要注意对外周神经等的影响。