可的松_Ke Di Song

一 概述

可的松（Cortisone）为肾上腺皮质激素类药。白色结晶性粉末，无臭，初无味，随后有持久的苦味。在氯仿中易溶，在丙酮或二氧六环中略溶，在乙醇或乙醚中微溶，在水中不溶。具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他过敏性物质的形成与释放。

二 适应证

主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。

三 临床应用

口服：成人，每日剂量25～37.5mg，清晨服2/3，午后服1/3。当患者有应激状况时(如发热、感染)，应适当加量，可增加到每日100mg，有严重应激时，则应改用氢化可的松静脉滴注。肌注：每日25mg，有应激状况适当加量，有严重应激时，应改用氢化可的松静脉滴注。

四 不良反应

本药不良反应较大，治疗剂量时多见水钠潴留。长期应用可引起类肾上腺皮质功能亢进症，突然停药易引起肾上腺皮质功能不全。诱发和加重感染。诱发和加重消化性溃疡，影响伤口愈合。诱发高血压和动脉硬化。

五 注意事项

同时存在严重醛固酮缺乏者，需合用氟氢可的松和氯化钠。由于本品潴钠活性较强，一般不作为抗炎、抗过敏的首选药。本品需经肝脏活化，因此肝功能不全者应采用氢化可的松。本品皮肤局部外用或关节腔内注射无效。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用。妊娠及哺乳期妇女不宜频繁、长期使用可的松；青光眼患者应在眼科医师指导下使用；眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）