腮腺肿瘤_Sai Xian Zhong Liu

一 概述

腮腺位于外耳道的前下方，腮腺组织富含脂肪，与周围组织对比明显。腮腺区可发生多种类型的肿瘤，良性肿瘤以多形性腺瘤居多，恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺肿瘤在颌面部比较常见，腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶，因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤，又能为术前评估和预后提供科学的依据，已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。本病主要以外科手术治疗为主。

二 病因

原因不清。

三 临床表现

腮腺恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌，腺泡细胞癌，恶性混合瘤，腺样囊腺癌，转移癌等，均生长迅速，肿块形态不规则，质硬，不活动，边界不清，肿块疼痛甚至皮肤破溃，侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木，疼痛，张口受限，还可以出现听力减退，吞咽困难。

四 检查

1.影像学检查

B超检查、CT检查、碘造影、核素扫描等。

CT检查恶性肿瘤表现为形态不规则的软组织块影，肿块密度不均，易发生坏死、囊变、出血，呈浸润性生长，边缘模糊不清，易侵犯翼内外肌，咽旁间隙，向前侵犯下颌骨，向后侵犯颈部血管，神经管，常造成同侧颈部淋巴结转移。

2.病理检查

肿瘤类型往往需要病理检查才能确定。

五 诊断

根据临床表现和相关检查诊断。

六 治疗

治疗方法以手术为主，手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质，良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大，预后与治疗方式的选择有直接关系。如腮腺区恶性肿瘤术中见肿物紧邻面神经可分离，临床无面神经麻痹征象时可以分离保存，术后放射治疗。