脾约_Pi Yue

一 概述

脾约，病名。为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成便秘的原因之一。出《伤寒论•辨阳明病脉证并治》。约，有约束之意；脾约者，指脾津耗损，影响大便的排出。成无己注：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数、大便难，与脾约丸”（见《注解伤寒论•辨阳明病脉证并治》）。《杂病源流犀烛•大便秘结源流》“脾约，液枯证也。仲景论阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。盖液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输于脾，是肺先失传送之职，脾亦因爽转输之权，而大便有不燥结者乎。但仲景以脾约丸主之。故本病只宜以滋养阴血，使阳火不炽为上。宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。

二 病因

脾虚津耗、肠液枯燥导致便秘。

三 临床表现

阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便艰涩。

四 辨证施治

证候：见临床表现。治则：滋养阴血，泄热通便。主方：麻子仁丸。常用药物：麻子仁、杏仁、白芍、枳实、厚朴、蜂蜜等。

五 预防保健

清淡、易消化饮食，少食辛辣刺激之物。可以多吃根茎类的食物、多吃新鲜瓜果，如香蕉、核桃、红薯等。

1.蜂蜜甘蔗汁

蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮。适用于热秘。

2.百合蜂蜜饮

百合50克，蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透，入蜂蜜、白糖调匀服食。

3.黑芝麻桃松糊

黑芝麻、核桃仁、松子仁各20克，蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜调匀，温水送服。