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荧光屏透视下套石篮取石法_Ying Guang Ping Tou Shi Xia Tao Shi Lan Qu Shi Fa

概述

经皮肾镜取石基本方法有:①一步完成法;②即时两步完成法;③延迟两步完成法。以上三种方法,技术较熟练者,现在多用一次完成法。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

连续硬膜外麻醉。

2.术前准备

(1)常规实验室检查。

(2)影像学检查。

(3)术前给予抗生素。

(4)贫血体弱或做手术困难者应适量备血。

(5)术前一天午夜后禁食水。

(6)术前给予镇静剂和止痛剂。

(7)输尿管插管 

(8)术前膀胱内留置导尿管


适应证

凡属上尿路结石只要无禁忌证,几乎均可行经皮肾镜取石。


禁忌证

1.未纠正或不可纠正的出血性疾病。

2.不可控制的高血压。

3.未经治疗的尿路感染。

4.病人及其肥胖。

5.肾结核。 

6.同侧上尿路患过移行上皮癌做过局部切除。

7.对静脉造影剂过敏。

8.孤立肾。

9.精神不正常或不能合作者。


手术步骤

手术大体步骤:

1.肾内直线套石术。

2.肾内曲线套石术。

3.顺行输尿管套石术。


术后并发症

1.出血。

2.感染。

3.肾盂穿孔。

4.邻近器官的损伤。

5.腹膜后积液。

6.发热与血尿。

7.水电失衡。

8.结石残留。