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输精管粘堵术_Shu Jing Guan Zhan Du Shu

概述

输精管粘堵术是将药物注入输精管,使输精管腔发生粘连堵塞的绝育方法。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

(1)术前对受术者本人及家属介绍输精管粘堵术的知识,消除思想顾虑及不正确的认识。

(2)对泌尿系急慢性感染,阴囊皮肤疾病及阴囊内疾病,待治愈后再行手术。

(3)注意有无药物过敏史,做普鲁卡因皮试。

(4)手术前晚沐浴,清洁外阴部。手术前剃去阴毛。

(5)术前先用1∶1000新洁尔灭液浸洗阴茎阴囊,再用1∶1000硫柳汞酊或75%乙醇消毒皮肤;也可用1∶1000新洁尔灭液消毒。


适应证

1.已婚男子为实行计划生育,经夫妻双方同意,行双侧输精管结扎术。

2.一侧附睾结核和前列腺、精囊结核,为预防或减少健侧附睾感染机会,行健侧输精管结扎术。

3.前列腺切除术,为防止术后发生附睾炎,行双侧输精管结扎术。


禁忌证

1.输精管与精索有粘连,无法将输精管固定于阴囊皮下者。

2.出血性疾病、精神病、严重神经官能症、性功能障碍、急性或严重慢性疾病者。

3.泌尿生殖系急性或慢性炎症,应治愈后再行手术或采用其他节育措施。

4.阴囊皮肤急性或慢性炎症、淋巴水肿或其他妨碍手术的皮肤病者,应治愈后再行手术。

5.阴囊内疾病应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。


手术步骤

1.固定钳钳住输精管。

2.穿刺输精管。

3.插入注射针。

4.注入粘堵剂。

5.同法注射对侧输精管。


术后并发症

出血、感染、痛性结节、附睾郁积、.性功能障碍、再生育。


注意事项

1.术后即嘱受术者排尿,如尿液为棕色,说明穿刺均成功。

2.术后观察2小时,检查有无出血等异常情况。

3.休假1周,其间应避免重体力劳动和剧烈运动。

4.术后阴囊切口出血、阴囊肿大、皮肤青紫,应及时就诊。

5.若术后数天内仍有阴囊疼痛,且逐渐加重,应及时到医院就诊。

6.术后5天去除伤口敷料,若有缝线于5~7天拆除。

7.术后2周避免性生活。若未做杀精药物灌注,术后至少需继续避孕2个月或排精10次以上,若有条件最好行精液常规检查,证实已无精子后,才停用其他避孕措施。