强脉冲光_Guang Zi Nen Fu

一 概述

强脉冲光（IPL）或称脉冲强光，是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的一种宽谱光，其本质是一种非相干的普通光而非激光。IPL的波长多为500～1200nm。
IPL是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位。IPL目前广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，尤其是光损伤和光老化相关的皮肤病，也即经典的I型嫩肤和II型嫩肤。

I型嫩肤：是针对色素性皮肤病和血管性皮肤病的IPL治疗。色素性皮肤病包括雀斑、黄褐斑、日光性黑子、雀斑样痣等；血管性皮肤病，包括毛细血管扩张症、酒渣鼻、鲜红斑痣、血管瘤等。

II型嫩肤：是针对真皮胶原组织结构改变相关疾病的IPL治疗，包括皱纹、毛孔粗大、皮肤粗糙，以及由于各种炎症性疾病如痤疮、水痘等遗留的微小凹陷性瘢痕等。

二 适应证

光老化、色素性皮肤病、血管性皮肤病、酒渣鼻、毛细血管扩张症、雀斑、脱毛和痤疮。文献报道IPL还可用于治疗Civatte皮肤异色症、里尔黑变病等。

三 禁忌证

癫痫、黑素细胞性皮肤肿瘤、红斑狼疮、妊娠、带状疱疹、白癜风、皮肤移植、治疗部位有开创性皮肤损伤、瘢痕体质、以及遗传光敏性疾病如着色性干皮病等。治疗期间服用光敏性药物或食物等也需谨慎。

四 治疗原理

IPL治疗皮肤病的理论基础是选择性光热作用原理。因IPL是宽光谱，可覆盖多种色基如黑色素、氧化血红蛋白、水等多个吸收峰。

治疗血管性皮肤病时，以血红蛋白为主要的色基。IPL的光能被血管内的氧合血红蛋白优先选择性吸收，并转化为热能在组织中升温。当光波的脉宽小于靶组织的热弛豫时间时，血管升温可达到血管的损伤阈值，即可凝固破坏血管，导致血管闭塞退化，并逐渐被显微组织替代而达到治疗目的。

治疗色素性皮肤病时，黑色素选择性吸收IPL的光谱后产生“内爆破效应”或“选择性热解作用”，黑素细胞可被破坏，而黑素小体可被击碎。

IPL改善皮肤松弛、皱纹、毛孔粗大等肤质状态，主要利用其生物刺激作用。治疗痤疮主要是利用光化学作用和选择性光热作用。

五 注意事项

1.严格掌握适应证，术前应明确诊断。

2.大面积的可分批次治疗。

3.胡须、眼眉、头皮等慎用IPL治疗。

4.治疗期间禁止不必要的皮肤美容护理及健身。

5.合理的术后护理保养。

6.疗效不佳者，考虑其他方法。

7.暴晒后，应休息1～2周后再治疗。

参考文献

皮肤美容激光治疗原理与技术.项蕾红，周展超主编.北京：人民卫生出版社,2014.