会阴型尿道下裂合并假阴道矫治术_niaodaoxialiehebingjiayindaojiaozhishu

一 概述

假阴道型尿道下裂综合征属于不完全性男性两性畸形第二型，为家族性疾病。假阴道型尿道下裂综合征患者的男生殖器成形手术包括阴茎下曲矫正、假阴道切除及尿道成形术。

二 麻醉方式

连续性硬膜外腔阻滞麻醉。

三 适应证

假阴道型尿道下裂。

四 手术步骤

手术大体步骤：①阴茎下曲矫正。环绕冠状沟处切开皮肤，在中部横断尿道板，切除阴茎腹侧纤维索状带。②切除假阴道，保留小部分阴道后壁。③尿道成形。切开膀胱前壁后，按需要切取一块比实际需要稍大的膀胱黏膜，留作尿道成形之用。将游离膀胱黏膜片与尿道板断端连续缝合。将膀胱黏膜环绕已置入尿道之多孔硅胶管，连续缝合成管状，远端与阴茎头顶隧道缘吻合，形成新尿道。④修复阴茎创面。

五 术后并发症

感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

六 术后护理

术后常规护理，视患者情况逐渐恢复日常活动，健康宣教。

七 注意事项

1.术后禁食或全流食，以免过早大便污染伤口。

2.使用广谱抗生素。

3.术后2-3天拆除阴囊中线的纱布卷，5-7天拆除网眼纱。

4.14天拔除尿道多孔硅胶管，拔管后2-3天夹膀胱造口管，并试行排尿。

八 术后饮食

术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。