自体敏感性湿疹_Zi Ti Min Gan Xing Shi Zhen

自体敏感性湿疹，又称自身敏感性皮炎。由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起全身性炎症反应。临床表现为局限性的湿疹突然加重，发生多数的丘疹、丘疱疹及小水疱，炎症反应明显，伴有剧烈的瘙痒。病程一般7～10天。

二 病因

患者原有皮肤病，多数为湿疹病灶，经外用药或不适当的处理或并发感染后，使湿疹恶化，局部炎症加剧，渗出明显。加之处理不当，创面不洁，使组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的抗原，被吸收而发生致敏作用，在附近及全身泛发。

三 临床表现

发病前患者某些部位，常见于下肢或阴股部等处患有湿疹。原发部位湿疹恶化，突然出现全身性发疹，为丘疹或丘疱疹、水疱，呈群集性，可互相融合，泛发或对称分布，进而渗出、糜烂。以前臂屈侧、手背、大腿伸侧常见，进一步蔓延全身，自觉瘙痒。可有附属淋巴结肿大，甚至低热和全身不适。病程经过视原发损害而定，原发损害减轻或消退，该病亦随之减轻或消退。病程7～10天。

四 检查

自体敏感性湿疹的检查：一般依据临床症状和典型的皮损表现即可确诊，无需特别检查；必要时可以进行局部分泌物检查，以区分真菌感染、病毒以及细菌感染等导致的皮疹；同时可以检查血常规，如有感染，会有白细胞计数增高，自体敏感性湿疹有可能血常规中嗜酸性粒细胞增加。

五 诊断

根据发病前先有原发性病损，经不适当处理或继发感染，随后随着原发灶病变恶化而四肢和躯干发生泛发性丘疹、丘疱疹、水疱改变，自觉瘙痒，不难作出诊断。

六 治疗

1.全身治疗

给予抗组胺药物、钙剂及大剂量维生素C内服或注射，皮损广泛严重者可应用皮质类固醇制剂，有感染者应根据皮损特点和药敏实验，给予敏感性抗生素。

2.局部治疗

应缓和对症，急性期给予湿敷，亚急性期可以局部外用糖皮质激素或其他的止痒药物，避免使用刺激性大的药物。