皮样囊肿_Pi Yang Nang Zhong

一 概述

皮样囊肿属先天性疾患，是一种错构瘤，常位于皮下，偶见于黏膜下或体内器官。囊肿位置不同，囊肿内可包含不同的成分，如牙齿、指甲和软骨样或骨样结构。

二 病因

皮样囊肿病因不明，属先天性疾患。皮样囊肿起源于异位的胚胎上皮细胞，是胚胎发育早期（3～5周）在神经沟封闭时将部分皮肤组织带入的结果。

三 临床表现

发病年龄早，多见于婴儿。皮损为直径1～4cm的皮下结节，其表面皮肤可活动，但基底常粘连固定，质较软，有波动或面团样感。一般增长缓慢。最常见部位为眼周。

四 检查

皮损组织病理显示囊肿为单房，囊壁较厚，类似完整或不甚完整的皮肤结构。最内层为角质层，其余各层为颗粒层、棘细胞层和基底层及真皮层。真皮组织可见有毛囊、皮脂腺、小汗腺和顶泌汗腺等组织。囊腔内可见皮脂、上皮碎屑、毛发和较黏稠液体。卵巢皮样囊肿（囊性畸胎瘤）或腹内播散性皮样囊肿囊腔内包含甲、毛发、软骨或骨成分。囊壁包含皮肤附属器结构如毛囊、小汗腺、大汗腺，偶尔可包含牙齿或神经。

五 诊断

①病史：多见于儿童及青少年，囊性肿物，缓慢生长变大，一般无自觉症状；②临床检查：囊性肿物，皮样囊肿好发于口底区，与周围无粘连，触诊可及面团样柔韧感；③穿刺检查：皮样囊肿可抽出乳白色豆渣样分泌物。

六 治疗

治疗方法为手术彻底切除。囊肿的基底若与骨面紧贴，宜连同该部骨膜一并切除。囊肿切除后，如有骨组织凹陷、缺损或变形等畸形，可进行后期组织移植，以恢复正常外貌。