传染性红斑_Chuan Ran Xing Hong Ban

一 概述

又称“第五病”，是由人类细小病毒B19感染引起的一种病毒性皮肤病，皮疹以面颊部蝶形、水肿性红斑为特征。

二 病因

人类细小病毒B19是一种DNA病毒，是目前已知引起人类疾病的惟一的细小病毒，主要通过呼吸道传播，感染后具有终生免疫力。

三 临床表现

好发于2～10岁儿童，春夏季节多见，潜伏期5～15天。常突然发病，一般无全身症状，有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。皮疹初起表现为双侧面颊玫瑰红色丘疹，迅速融合形成水肿性红斑，呈蝶形分布，境界清楚，呈特征性“拍红性面颊”，表面光滑无鳞屑，皮温升高，类似丹毒，偶有瘙痒和烧灼感。2～4天后，在躯干、臀部及四肢出现境界清楚对称性花边状或网状斑丘疹，约1周后皮疹按出疹顺序逐渐消退，不留痕迹。成人患者可伴发游走性关节炎。

四 检查

1.血常规

白细胞正常或略低淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加。

2.组织病理

表皮细胞水肿真皮乳头层血管扩张内皮细胞肿胀在血管毛囊及汗腺周围有慢性炎细胞浸润。

五 诊断

根据儿童发病、急性病程、面颊部特征性蝶形水肿性红斑及全身症状轻微，临床诊断不难。需与风疹、麻疹、丹毒等鉴别。

六 治疗

没有特效的抗病毒药物。通常患儿一般状况良好，治疗以对症处理为主，瘙痒明显者可口服抗组胺药，局部外用炉甘石洗剂安抚止痒。合并关节炎者口服非甾体抗炎药有效。患儿应隔离至皮疹完全消退。