阴茎腹侧纤维索切除术_Yin Jing Fu Ce Xian Wei Suo Qie Chu Shu

一 概述

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形。各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。另一种特殊类型较少见，即不伴有尿道下裂的原发性阴茎下曲，也称之为隐匿性尿道下裂或先天性短尿道。这种阴茎下曲又分两种类型，即尿道海绵体正常型和尿道发育不良型。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

全麻。

2.术前准备

（1）阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。

（2）术前1天开始预防性运用广谱抗生素，并持续至伤口愈合。

（3）用刺激性小的肥皂液清洗手术野皮肤。不用任何使皮肤染色、混淆血管走行的清洗剂。

（4）麻醉后，清除积沉的包皮垢，用新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道。

三 适应证

阴茎海绵体白膜发育正常，因腹侧纤维索牵拉所致下曲者。

四 手术步骤

手术大体步骤：①切开冠状沟皮肤直达白膜。②切除纤维索带。在阴茎头下方舌状皮瓣下潜行横断导致阴茎头下曲的纤维索，使阴茎头恢复圆锥状。③修复阴茎创面。若阴茎皮肤不够，可在背侧做一纵行切口，使皮瓣两翼向前方包绕阴茎。

五 术后并发症

感染、出血等。

六 术后护理

术后常规护理，逐渐恢复正常活动，健康宣教。

七 注意事项

1.术后7天拆线，拔除尿管。

2.应用女性激素及镇静剂防止阴茎勃起。

八 术后饮食

术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。