吸脂减肥_Xi Zhi Jian Fei

一 概述

脂肪细胞是人体组织的重要组成部分，没有脂肪人体各体表器官之间就不会产生平滑的过度，形成美丽的曲线。因此，脂肪细胞是体现人体形态美的重要物质。但是，如果机体的营养过剩，也可引起脂肪细胞过度增长，从而造成肥胖。肥胖不仅影响人体健康，而且破坏体态完美。目前吸脂减肥术已成为世界上和我国施行最多的美容外科手术之一。吸脂减肥术是通过抽取人体皮下脂肪，已达到改善和美化形体为目的的整形外科技术。通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，利用负压的吸力，将人体局部堆积的皮下脂肪去除，以达到减肥及改善体形的目的。

二 适应证

1.局部脂肪沉积无皮肤松弛者或伴有轻中度皮肤松弛者。

2.男子乳房发育者。

3.脂肪沉积伴有重度皮肤松弛，吸脂手术及皮肤整形术联合进行。

4.全身肥胖引起运动功能障碍者。

三 禁忌证

1.患有心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能损害及出血性疾病的肥胖人群都不宜做吸脂减肥。

2.由于内分泌过剩或某种疾病引发的病态型肥胖者不宜做吸脂手术。

3.18岁以下的儿童，身体发育还没有完善，应慎重对待。

四 常用方法

常用的方法有肿胀负压吸脂法、超声吸脂法、电子吸脂法、激光溶脂法、水动力吸脂法。

1.肿胀负压吸脂法出血少，易于掌握，抽吸量大，安全可靠。是目前主要的吸脂方法之一。主要适合于腹部、大腿等抽吸量大的部位。

2.超声吸脂法是将脂肪通过超声乳化后再用负压吸引器吸出，优点是省力、出血少，无严重并发症，缺点是效率低，费时、吸出量少。

3.电子吸脂法是利用电能分解液化脂肪后，再用负压吸引器吸出。优点是出血少，皮肤弹性恢复快，外形规则。缺点是效率低。

4.激光溶脂是利用特别的激光能量，经极细的光学纤维，导入特定部位脂肪组织内，针对性的溶解脂肪细胞，再用细管以低吸力实时抽出体外，或选择不抽除而由身体经新陈代谢吸收。对面部吸脂有较好的效果。

5.水动力吸脂塑身系统是基于精确螺旋式水刀，通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性的分离脂肪细胞，运用水动力吸脂技术，不会对血管和神经造成损伤，具有治疗快速、效果明显、风险大幅度降低的明显优势。在工作模式上，采取水动力分解脂肪和回收同步进行方式，抽取的脂肪可用于脂肪移植。

五 术后护理

1.术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

2.保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3.手术后可对局部伤口加压包扎，但压力不宜过大。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

4.手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。患者不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。

5.术后要穿弹力衣或戴特制的弹力套较长时间，至少在2周以上。

6.避免进食刺激性食物如辣椒等。

六 并发症

1.吸脂减肥手术后会出现如淤血、水肿、皮肤麻木、皮下硬结等外科伴随症状，一般在1～2周消退。部分患者皮下硬结持续时间较长。

2.水肿：吸脂术后过多液体储留于细胞外间隙即可导致水肿，其原因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍。以小腿最为严重，持续时间长，3月内逐渐消退；其他部位水肿轻，消退较快。

3.皮肤麻木或疼痛：抽吸术后可有皮肤麻木、疼痛，由暂时性创伤性感觉神经炎所致，一般为暂时性的现象，3个月至半年内可逐渐恢复。

4.色素沉着：部分患者术后抽吸区域皮肤有色素沉着，是由于血铁黄素的沉积或表皮细胞内黑色素增加所导致，数月内可逐渐消失。

5.皮肤瘢痕：脂肪抽吸的手术切口一般在1cm左右，瘢痕不明显；1～2年后可逐渐消失。

6.局部并发症如体表凹凸不平、不对称。一般在半年后恢复。

7.全身并发症为：药物毒副反应、体液失衡、心脏负荷过重、脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征、深静脉血栓形成及肺栓塞、坏死性筋膜炎、腹壁及内脏穿孔、中毒性休克、昏厥等。较为少见。

七 注意事项

1.术前注意事项

（1）采用肿胀麻醉或加用静脉麻醉，视吸脂部位的多少而定。如采用静脉麻醉，应于手术前至少6小时禁食水。

（2）两周前禁烟，且三天前禁食阿司匹林, 皮质类固醇类等药物，以减少手术后之伤口淤血，事先准备好之弹性束衣，在进入手术房时带入一件，如此可在手术后为您立即穿上，以减少手术后之伤口淤肿。

（3）术前需进行体检，若患有心脏病、高血压，不宜手术；面部有炎症，需先治好病再进行手术；女性要避开月经期。

（4）和整形医生一起制定详细的吸脂计划脂肪抽吸的结果虽然是使人体某个部位的体积缩小、脂肪层变薄，但必须和身体其他部位保持协调，不是想吸多少就多少，想吸哪里就吸哪里。吸脂前，求美者应该与整形医生详细交流、讨论，制定全面而细致的吸脂计划，做到“心中有底”。

2.手术中注意事项

（1）吸脂宜“少量多次”求美者必须了解，实施脂肪抽吸应遵循“少量多次”的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，痛苦少，不需要全身麻醉，门诊即可进行。反之，大面积脂肪抽吸的创伤大，痛苦大，恢复慢，且需要大量使用麻醉药品，增加发生麻醉意外的风险。

（2）并非所有部位的脂肪都能吸人体的某些部位是不能进行吸脂的，如小腿前外侧、前臂。这些部位以肌肉为主，脂肪量少，即使做了脂肪抽吸，效果也不会好，且容易导致神经、血管损伤。另外，人体还有一些部位是必须谨慎进行吸脂的，如颜面部及小腿。操作不慎或经验不足，很容易导致这些部位发生皮肤坏死、不平整等问题，导致终身遗憾。

（3）找技术好的整形外科医生做，由于整形医生的技术和经验直接关系到吸脂手术的效果。

3.术后注意事项

（1）手术后弹力服坚持穿着3～6个月，一周内需24小时穿着弹力服，以便更好的塑型。

（2）术后24小时内敷料会出现渗出淡红色液体，属正常现象。第二天来院行换药处理。

（3）伤口处在拆线前不要碰水，按医嘱时间进行拆线。

（4）术后一月内常出现淤斑，可不需要特别处理，会自行消退。

（5）术后6个月内手术区的皮肤会出现麻木感觉，可在半年左右恢复。

（6）术后2周可做理疗、热敷、按摩，避免剧烈运动。

（7）合理搭配饮食结构，忌暴饮暴食。